高齢出産について

高齢出産とは、WHO(世界保健機構)を中心に世界的に使われている言葉で、高齢出産は、初産婦、経産婦のどちらでも40歳以上で妊娠や出産されることをさします。日本産科婦人科学会では、35歳以上の初産婦を高年初産婦とするとなっています。高齢出産においては軟産道強靱などによる分娩障害、染色体異常児などの頻度が高まる等の理由ですが、これはそれぞれの危険性をきちんと認識し、適切に対応することによって、高齢出産による危険を回避することが不可能ではありません。高齢出産には、少なからずリスクというものがあります。高齢出産でも、実際は、若い人と同じように無事に出産している方は、たくさんいますが、そうでない場合も確かにあるのです。高齢出産でも正常に出産できることの方が多い中、あまり深刻に考えて悩んでばかりではいけませんが、もしもの場合でも責任を持って育てていく覚悟というのはなければならないと思います。

高齢出産とダウン症

高齢出産とダウン症についてなのですが、35歳以上の出産の場合、ダウン症の発生率は急上昇します。20代でダウン症が1,000人に1人以下なのに対し、35歳以降は1,000人に3人、40代に入ると1,000人に10人といった具合になります。ダウン症の原因は卵子が関わっていますが、例えば20歳と35歳のママを比較してみると、卵巣にたくさんの卵子があり、その卵子を早く排卵した20歳のママと、それに比べ35歳のママの卵子は排卵をずっと待っていたので早く排卵した卵子より、老化しているのです。その老化のため、若いママと比較すると、異常が少し増えるということです。このダウン症は先天的なものなので、予めの予防策はありません。もちろん若いママにも発生する可能性もあります。妊娠初期に羊水検査や血液検査を行い、ダウン症かどうか判断することもできます。しかし、こういった検査の結果は中絶につながることもあり問題になっています。

高齢出産に伴うリスク

高齢出産には、染色体異常の危険性が伴います。妊娠は、卵子と精子とが出会い受精することから始まります。その時に卵子・精子のいずれか片方か両方に染色体の異常があれば 胎児にも染色体異常が起こります。なかでも卵子の染色体異常による異常が多いとされています。精子は、男性の精巣でどんどん新しく作られていきますが、卵子は女性が胎児の時から持っている細胞で持ち主と一緒に年を取り数も減っていきます。これが高齢出産におけるひとつのリスクとなります。例えば40歳になって排卵する場合には、40年の間にいろいろな環境の影響を受け続けているので、卵子の染色体も異常になっている可能性が高いと考えられているのです。もちろん精子に原因がある場合もありますが、最近の研究によりますと 母親の年齢が20歳代でも、父親の年齢が高くなるにしたがって 胎児の染色体異常が増えるそうです。たとえば父親が20歳代の場合と比較して、父親が50歳代ですと 3.2倍になります。 高齢出産においては、父親の年齢も少しは影響するということです。

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